Terug naar Algemeen

Lidmaatschap

    Persoonlijk lidmaatschap € 30,00 per jaarGezinsleden € 10,00 per persoon

    (maak het vakje naar keuze vol)
    Deze bedragen zijn op basis van betaling per machtiging.
    Voor betaling zonder machtiging geldt een administratiekostentoeslag van € 2,50.

    Naam

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Telefoon

    Geboortedatum

    E-Mail

    Machtiging automatische incasso

    ik machtig hierbij heemkundige kring De Oude Vrijheid tot het jaarlijks afschrijven van de verschuldigde contributie.

    Rekeningnummer

    Ten name van

    Na het versturen van het formulier ontvangt u een e-mail, deze e-mail drukt u af, vult onderaan de datum in en ondertekent deze. Vervolgens levert u deze in bij het secretariaat via e-mail: of u deponeert het formulier in de brievenbus van het heemhuis, Kerkdijk-Noord 4